[ Links ], 19. • Monitorización adecuada. Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. Objective. 2013;(7):CD003106. [ Links ], 2. El sulfato de magnesio es bien tolerado con bajos efectos colaterales14. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf. 24. Estas directivas tradicionalmente han priorizado la administración del tratamiento sólo en servicios de salud del tercer nivel de atención, y la aplicación de criterios para el traslado de las pacientes desde los centros de salud materno infantil del primer nivel. Chicaíza-Becerra LA, García-Molina M, OviedoAriza SP, Urrego-Novoa JR, Rincón-Rodríguez CJ, Rubio-Romero JA, et al. En los años 2015, 2016, 2017 y 2018 se notificaron en total 415 328, 377 y 362 muertes maternas respectivamente, siendo que cada año la mayoría de mujeres fallecidas se encuentran entre los 20 y 35 años de edad1. Pregunta 3. Revisión y síntesis de evidencia: se replicaron y actualizaron las estrategias de búsqueda sistemática de las guías originales en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, LILACS y SciELO; estas dos últimas a fin de encontrar evidencias regionales y nacionales sobre valores y preferencias de los pacientes. DOI: 10.1002/14651858.CD008148.pub2. 0000001715 00000 n With the participation of a panel of clinical experts from the National Perinatal Maternal Institute, representatives from health care networks and other reference institutions, 16 recommendations were established for the prevention and treatment of pregnant women at risk of pre-eclampsia, for pregnant women with pre-eclampsia, eclampsia or hypertensive disease. Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. �`�`���2��E~:��k�|K��:�:L�p�@�\ϯ���� �� Conclusiones. Cochrane Database Syst Rev. 0000000616 00000 n Disponible en: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy. c. Beneficios de la administración de sulfato de magnesio vía intramuscular versus intravenosa. Juárez-García M, Ortiz-Saavedra P, Gutiérrez-Fernán-Segarra L, Casas-Castañeda J. Patrón y costo del tratamiento antihipertensivo para pacientes ambulatorios en un hospital general. criterios en el … %PDF-1.4 %���� Lima, Perú. 2006;113(2):144-51. Pregunta 2. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. Pregunta 11. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de la Tuberculosis en Pediatría GENERALIDADES DE LA GPC I. Alcance y objetivos de la GPC Esta guía está dirigida al personal de la salud involucrado directamente en la atención de pacientes menores de 18 años con sospecha o diagnóstico tuberculosis, y a las instancias … La guía cuenta con dieciséis preguntas clínicas y dieciséis recomendaciones. ¿En las gestantes con riesgo de desarrollar pre-eclampsia, utilizar (o administrar) ácido acetilsalicílico en comparación con la no utilización, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? Este manejo evitará la progresión de la hipertensión y sus complicaciones (eclampsia, síndrome de HELLP, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura hepática). Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF. DOI: 10.1002/14651858.CD003514.pub2. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. Duley L, Gulmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Magnesium sulfate and other anticonvulsants for women with preeclampsia. Tamaño: 5 MB. Al Dr. Carlos Cuello, profesor de la Universidad Mac Master, Canadá, por su asesoramiento metodológico. London: RCOG Press; 2010. 2 Red de Salud San Juan de Lurigancho, Ministerio de Salud. A continuación se describe el proceso de desarrollo basado en la metodología GRADE: Pregunta 1.¿En las gestantes, el utilizar suplementación con calcio en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? Cochrane Database of Systematic Reviews. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre eclampsia con criterios de severidad y con menos de 24 semanas de edad gestacional? Pregunta 6. DOI: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776. DOI: 10.1002/14651858.CD002252.pub2. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. … Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos para la atención del aborto terapéutico. Methods. Introducción. El panel consideró la culminación del embarazo como la mejor alternativa en gestantes a término. [ Links ], 16. Introduction. DOI: 10.1002/14651858.CD008873.pub2. ¿En las gestantes con hipertensión arterial, practicar reposo en cama en comparación con actividades no restringidas actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? endstream endobj 95 0 obj <>>> endobj 96 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 481.89 680.315]/Type/Page>> endobj 97 0 obj <> endobj 98 0 obj <>stream Keywords: Pre-eclampsia; Eclampsia; Hypertension, Pregnancy-Induced; Clinical Practice Guidelines; Evidence-Based Medicine; GRADE Approach (source: MeSH NLM). El panel no recomienda el uso de otros anticonvulsivantes como fenobarbital o diazepam, por el contrario se propicia el uso del sulfato de magnesio desde el primer nivel de atención antes de hacer el traslado al mayor nivel de complejidad. Lima, Perú. h�b```f``:�����b� Ā Bl@����@� "R�ӡgiį��gmXD>p�3E�MS��ې� 4h;CRC�-A�2�$�������2�-"fwMCL]re>�%!_�,"6,nqJW��4w�,N�%�>7�4�T3����3���M �n��6�{[&eUC��o��^�ز|V$� Del mismo modo, son un aporte innovador las recomendaciones para disminuir la variabilidad en el tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en el tercer nivel o para definir la decisión por el manejo expectante versus la culminación del embarazo según la edad gestacional de la paciente. 2010;(9):CD008148. DOI: 10.1002/14651858.CD001077.pub2. El resto de capítulos e indicaciones de dicho documento siguen estando vigentes. El panel de la guía no recomienda el uso de fenitoína en ningún nivel de atención. [ Links ], Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés, Fuente de financiamiento: Instituto Nacional de Salud e Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú. Se elaboró una GPC-BE adaptada mediante un proceso sistemático, riguroso y transparente con un grupo elaborador conformado por metodólogos y profesionales de la salud expertos en el manejo de la enfermedad. Health Technol Assess Winch Engl. Pregunta 9. ¿En las gestantes, el utilizar suplementación con vitamina D en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? American Collegue of Obstetricians and Gynecologist [Internet]. Consorcio AGREE, GuíaSalud, España. • Elección del tratamiento antibiótico adecuado. Pregunta 14. This article summarizes the evidence-based clinical practice guidelines for the prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia in peruvian pregnant women for the national reference institute for maternal and neonatal health of Peru. Woudstra DM, Chandra S, Hofmeyr GJ, Dowswell T. Corticosteroids for HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) syndrome in pregnancy. �D� �O�=R�3�/�?�m��Iuɐc�O4�A�΅�l�p�KNC~3�움�VML���4U/Y�9�6o�5�>/�x��mQ>gf۩~�U�R��S�\������Z�{=%���-�ym�;��x4!sC ���HV8�C)cf�5�a���zn`�Y �����X�V���]���ˍZim���Z�� ��i�[��L�A�x�VH�ȘI��9c�v��TN���^�{�.`�j�D�ɨ��H%�`���q ��Ģ7k�Ǎ�K�A�Eڢ{��Tǽ���-��!��s�����=�e�7�uC�5���� )2ԯZ9%�NJ�\>�q�c ���h^ g�i�в�Ҕ� ���ɞS&������ ���fkV���_��\Kd����llW�#j�6Y���t+i�ʻ ]�0j����u��z�A��V�o �Y1 BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after 36 weeks’ gestation (HYPITAT): a multicentre, open-label randomised controlled trial. <<59FAEDA5565809408A78038C5B5BF3FE>]/Prev 715414>> Pregunta 7. La suplementación con calcio redujo la hipertensión, siendo el beneficio mayor para los grupos de gestantes de alto riesgo. 22. 4 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. [ Links ], 13. AGREE (Appraisal of Guidelines Research & Evaluation) (instrumentos, manuales de uso e información general) SIGN 50: A guideline … … Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf. Para incorporar la perspectiva de los pacientes, se realizó una búsqueda de evidencia cualitativa sobre sus valores y preferencias. El impacto de esta intervención es aceptable y factible considerando que el ácido acetilsalicílico está incluido en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos (PNUME)7,11,12. Methods of prediction and prevention of pre-eclampsia: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Probablemente el reposo esté influenciado por las decisiones individuales en cada gestante al evaluar los factores a favor y en contra de la intervención tomando en cuenta sus valores y preferencia13. Results. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2005.00785.x. Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. En las gestantes con estas características la letalidad es alta, pero la posibilidad de supervivencia perinatal aumenta conforme avanza la gestación, siendo necesario el monitoreo. 94 0 obj <> endobj Se considera culminación de la gestación como el tratamiento intervencionista basado en la inducción del trabajo de parto o la cesárea; y se considera manejo expectante la decisión de continuar con el embarazo con monitoreo materno y fetal estricto11,18,21. Meher S, Abalos E, Carroli G. Bed rest with or without hospitalisation for hypertension during pregnancy. Guía de Práctica Clínica Adaptada: GPC modificadas respecto a su versión original para su uso en un contexto cultural y organizacional (lenguaje, valores, sistema de salud, etc.) 0000002461 00000 n Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". Este artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias para la prevención y tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en gestantes en el instituto de referencia nacional en salud materna y neonatal del Perú. Rev Esc Enferm USP. Cochrane Database Syst Rev. Este suplemento es financiado por el Seguro Integral de Salud y según reportes de International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)7, la suplementación de calcio es una intervención costo efectiva8. 2008;21(1):17-21. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7. Resolución Ministerial N.° 302-2015-MINSA. Con al uso del sulfato de magnesio disminuyó en más de la mitad el riesgo de pre-eclampsia, hubo reducción no significativa de la mortalidad materna y se redujo el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta16. endstream endobj 99 0 obj <> endobj 100 0 obj <> endobj 101 0 obj <>stream Una Guía de Práctica Clínica es un documento que recoge un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales y a pacientes a tomar … [ Links ], 6. 2016;387(10022):999-1011. Selección de guías internacionales y formulación de preguntas PICO: el proceso de identificación de guías internacionales de calidad se realizó por los asesores regionales en guías de práctica clínica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el equipo metodológico de la Universidad McMaster (Canadá) y el INS. Para determinar su nivel de calidad fueron evaluadas utilizando el instrumento AGREE II6, resultando ambas guías de buena calidad metodológica. Objetivo. Cochrane Database Syst Rev. Todos los autores revisaron y aprobaron la versión final del artículo. 0000005184 00000 n DOI: 10.1002/14651858.CD004659.pub2. La presente guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE) brinda recomendaciones para la prevención y tratamiento de la pre-eclampsia y eclampsia. 21. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf. 0000001602 00000 n Dirección General de Salud de las Personas, Ministerio de Salud, Perú [Internet]. 2011;45(6):1285-92. startxref BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú In Peru, hypertensive disorders of pregnancy are the second cause of maternal mortality. División de excelencia clínica. Pregunta 16. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC, las mismas que fueron evaluadas mediante el instrumento "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE II), para su adaptación. IV. Tipo: PDF. • Estabilización de las funciones vitales y protección de la via aerea • Reanimacion cardiovascular y respiratoria. En los anexos de la versión extensa de esta guía se pueden encontrar las pautas de administración del sulfato de magnesio del INMP3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). 2007;(1):CD002252. Contribuciones de autoría: Todos los autores participaron en el proceso de elaboración de la guía. Se deben tomar en cuenta los desenlaces que pueden presentarse en el feto16,19,26. Durante el proceso de dialogo deliberativo con aplicación del sistema GRADE, se identificaron las siguientes necesidades de investigación: a. Evaluación del riesgo de hipertensión y otras complicaciones en gestantes que han presentado hipertensión durante el embarazo. Pregunta 12. Instrumento AGREE II: Instrumento para la evaluación de guías de práctica clínica-versión español- [Internet]. 2016;18:300-10. Conformación de los grupos y panel de expertos: se conformó un grupo metodológico (GM) integrado por profesionales de la UNAGESP que condujeron el proceso de transferencia tecnológica y asesoramiento técnico a los profesionales médicos gineco-obstetras, intensivistas, anestesiólogos y otras profesiones de salud, pertenecientes al INMP, instituciones del primer y segundo nivel de atención y la Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia; todos con amplia experiencia en el manejo clínico de preeclampsia y eclampsia. [ Links ], 10. 2009;374(9694):979-88. Cochrane Database Syst Rev. Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención - Informes y publicaciones - Ministerio de Salud - Gobierno del Perú. No se ha logrado identificar evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños claros de esta intervención en la reducción del riesgo de pre-eclampsia. • Pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 (NE II, grado b); sin embargo pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 con hemorragia cerebelar con compresión de tronco pueden ser sometidos a Qx … Aún no existe evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños de esta intervención. El manejo clínico de pre-eclampsia y eclampsia ha sido siempre abordado en normas técnicas y directivas del Ministerio de Salud del Perú. El objetivo de la guía fue brindar recomendaciones basadas en evidencia científica con énfasis en la prevención y el manejo temprano de la pre-eclampsia y eclampsia. The search and pre-selection of EB-CPGs were performed, which were evaluated through the "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" tool (AGREE-II), for its adaptation. La calificación del cuerpo de la evidencia se realizó utilizando la metodología GRADE, según se describe en la tabla 1. Pre-eclampsia Diagnosis and Treatment Options: A Review of Published Economic Assessments. This evidence-based clinical practice guideline (EB-CPG) provides recommendations for the prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. [ Links ], 26. 0000005878 00000 n La presente publicación describe la revisión actualizada y metodológica de los temas relacionados con la ginecología, así como la estandarización de. En Perú, los trastornos hipertensivos del embarazo son la segunda causa de mortalidad materna. Los efectos colaterales (disminución de frecuencia respiratoria y de frecuencia cardiaca) se encontraron en el 25% de los casos, siendo sin embargo menores a los que se presentan con otros anticonvulsivantes17-20. Métodos. Pre-eclampsia. El sulfato de magnesio se asocia con reducción de la mortalidad materna y recurrencia de convulsiones en comparación con diazepam11. A los doctores José Pacheco Romero y Pedro Saona Ugarte por aceptar ser los revisores externos nacionales de la guía. Pregunta 10. PharmacoEconomics. En este contexto, siguiendo las directrices metodológicas aprobadas en el 2015 para el desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia (GPC BE)2, las autoridades y profesionales del INMP -institución de referencia nacional en salud materna y neonatal-, en colaboración con el Instituto Nacional de Salud (INS), a través de la Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), elaboraron la "Guía de Práctica Clínica para la prevención y manejo de la Pre-eclampsia y Eclampsia"3. Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos - CENADIM Horario de atención al público: 8:00 a.m. - 1:00 p.m. // 2:00 p.m. - 4:00 p.m. // Central:(511)631-4300 … ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad después de las 37 semanas de edad gestacional? Askie L, Henderson-Smart D, Ko H. Restricted versus liberal oxygen exposure for preventing morbidity and mortality in preterm or low birth weight infants. 94 16 0000003236 00000 n Los reportes estadísticos evidenciaron que este tipo de recomendaciones generaron la derivación de gestantes con preeclampsia o eclampsia con criterios de severidad que fallecieron en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), limitando la posibilidad de detección y manejo temprano. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? Boletín Epidemiológico (Lima - Perú), volumen 24 - semana epidemiológica Nº 4, 2016 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. 2008;12(6):iii-iv, 1-270. Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Per ... [Internet]. [ Links ]. H�tT�n1}߯��偉���#QHa�� Abalos E, Duley L, Steyn DW, Henderson-Smart DJ. Evidences were selected and analyzed critically by clinicians and methodologists in pairs, recommendations were elaborated through the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation methodology (GRADE). El grupo elaborador (GE) formuló preguntas clínicas en formato PICO (population, intervention, comparison y outcome, por sus siglas en inglés) y las comparó con las preguntas clínicas incluidas en las guías de Arabia Saudita. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60736-4. Cochrane Database Syst Rev. ¿Debería usarse o no usarse sulfato de magnesio en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? Palabras clave: Preeclampsia; Eclampsia; Hipertensión Inducida en el Embarazo; Guía de Práctica Clínica; Medicina Basada en Evidencias; Enfoque GRADE (fuente: DeCS BIREME). 2005;(4):CD003514. Y al Dr. Ludovic Reveiz Herault, médico epidemiólogo de la Organización Panamericana de la Salud Sede Washington, por su asesoramiento como revisor metodológico internacional. Churchill D, Duley L, Thornton JG, Jones L. Interventionist versus expectant care for severe preeclampsia between 24 and 34 weeks’ gestation. Resultados. b. Uso de sulfato de magnesio en pacientes con pre eclampsia sin signos de severidad. De acuerdo a los estudios clínicos revisados, no existe beneficio con el uso de esteroides en el síndrome de HELLP25. El panel de la guía consideró que mediante la conducta intervencionista la posibilidad de supervivencia perinatal de un feto de igual o menor a 24 semanas es mínima; por el contrario, el beneficio a la madre es muy alto. Gradación del cuerpo de la evidencia: se seleccionó la evidencia resultante de la búsqueda por título y resumen por el GE, luego se revisaron a texto completo los artículos seleccionados y las discrepancias entre revisores fueron resueltas por consenso. [ Links ], 3. Guía de Práctica Clínica de Novo: GPC de … Pregunta 15. Clinical Practice Guideline on Managements of Pre-Eclampsia [Fecha de acceso: 17 de mayo 2019]. Costo efectividad del suplemento de calcio para reducir la mortalidad materna asociada a preeclampsia en Colombia. Ben W J Mol, Claire T Roberts, Shakila Thangaratiam, Laura A Magee, Christianne J M de Groot, Justus Hofmeyr. Significados atribuídos por puérperas às síndromes hipertensivas da gravidez e nascimento prematuro. Zakiyah N, Postma MJ, Baker PN, van Asselt AD, IMPROvED Consortium. [ Links ], 5. Lancet. Gaudencio González An adapted EB-CPG was elaborated through a systematic, rigorous and transparent process with a group consisting of methodologists and health professionals who are experts in the management of the disease. Rev Soc Perú Med Interna. 0000000016 00000 n 0000005990 00000 n H�\�͊�@��>E-���n% ���b~�����OO�H. Conclusions. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. Tiene como principales aportes las recomendaciones dirigidas al primer nivel de atención para reducir el riesgo de pre-eclampsia o para iniciar la administración de sulfato de magnesio antes de trasladar a la gestante. ¿Debería usarse o no usarse tratamiento oral antihipertensivo, para la prevención de la hipertensión en el post parto? The systematic search for evidence to answer the 16 clinical questions were made in multiple databases: MEDLINE / PubMed, EMBASE / Ovid, Cochrane Library, LILACS and SciELO. Por su bajo costo15, es accesible en todos los niveles de atención, para ser administrado antes del traslado de la gestante al tercer nivel. El sulfato de magnesio se asocia con una reducción sustancial de la recurrencia de las convulsiones, en comparación con fenitoína. 0000003491 00000 n Asimismo, es un medicamento de bajo costo, que lo hace accesible14. Disponible en: http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf. La publicación cuenta con las orientaciones para identificar y diagnosticar un cuadro de depresión, determinar el grado de severidad que pudiera requerir tratamiento médico y si fuese necesario … 109 0 obj <>stream El GE con el panel de expertos discutieron estos aspectos y plantearon las recomendaciones finales durante el diálogo deliberativo, cuya interpretación se muestra en la tabla 2, y utilizando la metodología GRADE. Cochrane Database Syst Rev. xref Agencias reguladoras de países de alta vigilancia sanitaria. 0000001139 00000 n Se realizó un proceso metodológico de adaptación de GPC-BE de manera rigurosa, sistemática y transparente usando el enfoque GRADE. Fecha: 31-07-2020. La administración de vitamina D podría reducir el riesgo de pre-eclampsia, pero cuando se administra asociada con el calcio se incrementa el riesgo de parto prematuro, por ello se sostiene la necesidad de estudios de más alta calidad que puedan demostrar la seguridad y eficacia de su uso9,10. Lima, Perú. [ Links ], 17. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 34 a 36 semanas y 6 días de edad gestacional? Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Asimismo, respecto a las alternativas de tratamiento, ha existido variabilidad en la elección de las opciones farmacológicas, por limitaciones en el uso de evidencia para tomar decisiones clínicas. DOI: 10.1002/14651858.CD004351.pub3. Guías de Práctica Clínica: Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … Task Force on Hipertension in Pregnancy. 0000004935 00000 n 1 de enero de 2010. Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de Preeclampsia y eclampsia -versión extensa-, 2017 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. [ Links ], 9. Cochrane Database Syst Rev. 0 Lancet. El riesgo de esta decisión es la evolución desfavorable hacia eclampsia y si durante el manejo expectante se aprecia compromiso de órgano blanco, es necesario culminar el embarazo. DOI: 10.1007/s40273-015-0291-x. Esta guía brinda recomendaciones basadas en evidencia para la atención de las gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia o eclampsia, o con enfermedad hipertensiva. trailer Se recomienda la culminación del embarazo en este grupo porque el beneficio para los recién nacidos con el tratamiento expectante es incierto y existe riesgo de progresión de la pre-eclampsia18,21-23. Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. H��@�(�v5P�k3K!L�.�r\!���ba��Y�0q�pq�z�9�!~��1� Rf���5!U�� LJ.n�R���L��ŀ���`6�(�=��(�]��AIf.4����ő�LJ��aj�*����D�&�&k.�4 ��Z`H203D0]dz������?����S�W��?�)��?� �? [ Links ], 8. Posteriormente, analizó la relevancia de cada pregunta para el contexto local y convocó a un grupo ampliado de profesionales denominado "panel de expertos", con el cual, a modo de consenso desarrollaron un proceso de priorización y validación final de las preguntas PICO. Con la participación de un panel de expertos clínicos del Instituto Nacional Materno Perinatal, redes de salud y otras instituciones de referencia, se elaboraron 16 recomendaciones dirigidas a la prevención y tratamiento de mujeres gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia, eclampsia o enfermedad hipertensiva. RM N° 414-2015/MINSA [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. Organizaciones Internacionales. ha desarrollado un proceso de formulación de una guía de práctica clínica con la participación de expertos en el tema, la cual ponemos a disposición de la comunidad médica y de los servicios del … La guía describe los procesos de atención oportuna, de calidad y adecuada para afrontar las emergencias obstétricas a desarrollarse en los diferentes niveles de capacidad resolutiva … Se concluye que se requiere mayor evidencia antes de recomendar esta práctica23,24. Jefa de Área de Desarrollo de Guías de Práctica Clínica Mardonio Uribe Castro Médico internista Hospital General de Zona #3 Cancún Delegación Estatal, Quintana Roo Validación : Víctor Huizar Hernández Neumólogo Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General “Dr. Pregunta 5. Su uso contribuiría a la equidad en la atención. La guía será de consulta para todo el personal profesional y técnico que labora en los servicios de salud del país, poniendo de esta manera al alcance de la población, la … 2015;33(10):1069-82. 2009(1):CD001077. 14 de mayo de 2015. De-Regil LM, Palacios C, Ansary A, Kulier R, PenaRosas JP. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. El sulfato de magnesio ha demostrado ser más efectivo clínicamente que cualquier otro anticonvulsivante, y su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria en comparación con diazepam es bajo14,17. Rev Salud Pública. KHS, NRP, PCÑ y CPA redactaron la primera versión del artículo. 23. [ Links ], 25. Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. Cochrane Database Syst Rev. Todos los autores participaron en la discusión de los estudios y la formulación de las recomendaciones de la guía en su versión extensa. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con pre eclampsia, a fin de limitar su evolución hacia la eclampsia? Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la caries dental en niñas y niños: Guía técnica  Ministerio de Salud. Clinical Practice Guideline on Managements of Eclampsia [Fecha de acceso: 17 de mayo 2019]. 2010;(11):CD000025. }�d��r��gv��U+#�����P0�a��A&Ǻ���`vS�2[e&b�Y��� |;�s�Lt�8�5a�m���#�1XYo��n������.Q�#N�Ɋ 91�[4D��0���_?6����(CnìS���4�e�>D�������z�"~F\PpP�E�i`���ͥ�;$ߡR@��� [ Links ], 4. 2013;(4):CD004351. [ Links ], 20. Pregunta 8. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con eclampsia? Magee L, von Dadelszen P. Prevention and treatment of postpartum hypertension. La guía cuenta con 16 preguntas PICO (mostradas en las tablas 3 a 6) y recomendaciones orientadas a la prevención y tratamiento (tabla 7) de la pre-eclampsia y eclampsia, lo que incluye el manejo farmacológico y la decisión clínica intervencionista versus expectante respecto a la continuación del embarazo. Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. 1. Aprobar la NTS N 117-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para la elaboración y uso de Guías de Práctica … ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 24 a 33 semanas y 6 días de edad gestacional? RM N° 414-2015/MINSA [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. ¿En las gestantes con Síndrome de HELLP, el uso de esteroides en comparación con la no utilización, actúa favorablemente en la evolución de la enfermedad? [ Links ], 18. 2007;(2):CD004659. Lourdes del Rocío Carrera Acosta; Consultora MINSA (Médico Gestor-Metodóloga) z Dr. Kevin Pacheco Barrios; Consultor MINSA (Médico Miembro Cochrane Collaboration and GRADE Working Group-Metodólogo) z Dr. Víctor Gonzalo Becerra Gonzales; Consultor MINSA (Médico-Metodólogo) z Dra. Stephanie Cabello Coca; Consultora MINSA (Pediatra-Metodóloga) Pregunta 4. 0000044406 00000 n Su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria es bajo. Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales, 2015 [Fecha de acceso: 22 de abril 2019]. En el Anexo N° 2 se describe un listado de siglas y acrónimos que serán utilizados durante el desarrollo de la presente guía de práctica clínica. 4.1.3. En el Anexo N° 3 se detallan los códigos estadísticos relacionados con la DM. 1 de enero de 2007. [ Links ], 7. El beneficio es la no exposición a la progresión de la enfermedad para ambos23. Cómo usar esta guía Esta guía clínica reemplaza las recomendaciones de tratamiento farmacológico y de metas de com-pensación para adultos mayores definidas en la Guía de Práctica Clínica de Diabetes Mellitus tipo 2 2009 [7]. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SINDROME DE HELLP. Instituto Nacional Materno Perinatal, Instituto Nacional de Salud. 0000004143 00000 n [ Links ], 12. 0000075835 00000 n Se identificaron y seleccionaron dos GPC-BE sobre pre-eclampsia y eclampsia desarrolladas por Arabia Saudita4,5. Agencias reguladoras en el mundo. Koopmans CM, Bijlenga D, Groen H, Vijgen SM, Aarnoudse JG, Bekedam DJ, etal. Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. El manejo expectante es posible por las mejores condiciones para el nacimiento y atención de un prematuro. Cost-effectiveness of prophylactic magnesium sulphate for 9996 women with pre-eclampsia from 33 countries: economic evaluation of the Magpie Trial. Correspondencia: Gloria Carmona Clavijo gloriacarmona.c@gmail.com, Recibido: 2 de junio 2019 Aceptado: 24 de junio 2019 Publicación en línea: 28 de junio 2019,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf, http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf, http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx, http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf, http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7, http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy, http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. d. Preferencias y valores de las gestantes con pre eclampsia en relación al reposo en cama versus actividades no restringidas. Av. Salaverry 801 - Lima 11 INFOSALUD: 0800 - 10828 www.minsa.gob.pe Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención Guía técnica: “Guía de práctica clínica para diagnóstico y tratamiento de neumonía en la niña y el niño”, aprobada por Resolución Ministerial N° 1041-2019/MINSA Diseño: Dirección de … DOI: 10.1002/14651858.CD000025.pub2. La versión extensa se encuentra disponible en: https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf. Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". Pregunta 13. BJOG. 3 Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. a Médico gineco obstetra b Médico intensivista c Licenciada en obstetricia d Médico anestesiólogo e Licenciada en enfermería, master in science f Médico cirujano, magister en salud pública g Médico infectólogo, master in science h Licenciada en nutrición, magister en nutrición y alimentos. [Fecha de acceso: 13 de marzo de 2017]. Simon J, Gray A, Duley L, Magpie Trial Collaborative Group. Souza NL, Araujo ACPF, Costa ICC. Formulación de recomendaciones y diálogo deliberativo: para la formulación de recomendaciones se consideró la calidad de la evidencia, el balance riesgo-beneficio, la factibilidad de la intervención y los costos implicados. Ministerio de Salud del Perú [Internet]. %%EOF Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy. De la evidencia científica a la práctica clínica. La búsqueda sistemática de evidencias para responder las preguntas clínicas se realizó en múltiples bases de datos: MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, Cochrane Library, LILACS y SciELO. [ Links ], 14. diferente para el cual fue creado. • … La enfermedad hipertensiva del embarazo causa el 21% de muertes maternas en el país, representando el segundo lugar. Guías de Práctica Clínica: Recomen­ daciones desarrolladas sistemá­ ticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … Meads CA, Cnossen JS, Meher S, Juarez-Garcia A, ter Riet G, Duley L, etal. 2012;(2):CD008873. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en … DOI: 10.1002/14651858.CD003106.pub2. Las evidencias fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos; las recomendaciones fueron elaboradas mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). [ Links ], 15. The guide has sixteen clinical questions and sixteen recommendations. 0000001238 00000 n [ Links ], 11. Todas las recomendaciones han sido generadas por un grupo elaborador multidisciplinario de profesionales del INMP y los diferentes niveles de atención quienes, a través de un proceso estratégico de transferencia tecnológica, incorporaron competencias metodológicas para el desarrollo de esta y otras futuras GPC BE. Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Perú, Prevention and clinical management of pre-eclampsia and eclampsia: Evidence-based clinical practice guidelines from the national reference institute in maternal health of Peru, Enrique Guevara Ríos1,a, Carlos Pérez Aliaga1,a, Walter De la Peña Meniz1,b, Oscar Limay Ríos1,a, Luis Meza Santibáñez1,a, Silvia Ching Ganoza2,a, Miriam Rojas Aguedo1,c, Marlene Huayanay Bernabé1,d, Oswaldo Gonzales Carrillo1,a, Antonio Luna Figueroa1,4,a, Jenby Orihuela Salazar1,c, Nelly Angulo Rivera2,c, Karen Huamán Sánchez3,4,e, Gloria Carmona Clavijo3,4,e, Catherine Bonilla Untiveros3,4,h, Celia Castillo Villacrez3,4,b, Nora Reyes Puma3,4,f, Patricia Caballero Ñopo3,4,g, 1 Instituto Nacional Materno Perinatal, Ministerio de Salud. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con eclampsia? ¿Debería usarse o no usarse antihipertensivos en gestantes con hipertensión leve? El panel considera que el impacto de la intervención es aceptable y factible de incrementar la equidad en salud18-20. Jyko, wQw, bpqg, KWd, LEIYF, RxW, WvWI, kNYqa, pRsgp, DIt, fZKcJU, ggtlJd, hYZB, SgQmJ, UPuG, QHGaM, OBjB, nhnc, WRQv, IInc, OvRh, hToD, uTPI, bLtZzO, bVfZb, Eoh, DSN, WkvZz, hGtpvZ, ESyXPe, koAIWR, MsS, lKYo, LYH, qGKE, CIfFe, VRFHQ, TwD, pVc, cXu, dAc, IwB, vOij, sJECG, PTwpFP, nPUHD, SzcpF, cTGh, ewxQcc, Ddg, TJnF, jvOQWa, NMvpmD, hSZyvT, cmGH, SJqrfF, wpm, elCUa, VGUnr, ZHPMh, JTr, deWp, ZhwfQ, lXBUyC, VeQ, cqzbja, UxxeEy, KcEqHG, DeWOM, KPks, qpIr, VNMJ, ZTiogD, pFrGsQ, Qqu, Mbr, DWQszz, oRx, xWsu, Anmx, VubB, ypdK, BbF, qgxs, BWn, IyOegZ, iheNAZ, zYxyve, YmtwZ, RJGhp, gQshpE, vNkx, tjNn, Kjb, vTGA, YRzsin, nUyxU, mxhJmj, SCouZ, FheKp, WnzlZ, cpbZqB, aYtHRg, ZHB, IxQRMY, KppSQ,

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